bulletindaily.blogspot.com

Saturday, April 06, 2013

Thrombolysis ജീവിതം മടക്കി തന്ന ദൈവം

ത്രോംബോളിസിസ്: (Thrombolysed) ത്രോംബോളിസിസ്, ത്രോംബോളിറ്റിക് തെറാപ്പി എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, രക്തക്കുഴലുകളിലെ അപകടകരമായ കട്ടകൾ അലിയിക്കാനും രക്തയോട്ടം മെച്ചപ്പെടുത്താനും ടിഷ്യൂകൾക്കും അവയവങ്ങൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് തടയാനുമുള്ള ഒരു ചികിത്സയാണിതു.  ത്രോംബോളിസിസിൽ ഇൻട്രാവണസ് (IV) ലൈനിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ തടസ്സമുള്ള സ്ഥലത്തേക്ക് നേരിട്ട് മരുന്നുകൾ എത്തിക്കുന്ന ഒരു നീണ്ട കത്തീറ്ററിലൂടെയോ കട്ടപിടിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം.  ടിപ്പിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന മെക്കാനിക്കൽ ഉപകരണമുള്ള ഒരു നീണ്ട കത്തീറ്ററിൻ്റെ ഉപയോഗവും ഇതിൽ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം, ഒന്നുകിൽ കട്ട പിടിക്കുകയോ ശാരീരികമായി അതിനെ തകർക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. ഇവ ത്രോംബോളിറ്റിക് ഏജൻ്റുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്നു -- 

എമിനേസ് (അനിസ്ട്രെപ്ലേസ്)
Retavase (reteplase)
സ്ട്രെപ്റ്റേസ് (സ്ട്രെപ്റ്റോകിനേസ്, കബികിനേസ്)
t-PA (ആക്ടിവേസ് ഉൾപ്പെടുന്ന മരുന്നുകളുടെ ക്ലാസ്)
TNKase (ടെനെക്‌പ്ലേസ്)
അബോകിനേസ്, കിൻലിറ്റിക് (റോകിനേസ്)
സാഹചര്യങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച്, ഒരു കത്തീറ്റർ വഴി പ്രവേശന സൈറ്റിലേക്ക് കട്ടപിടിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കുത്തിവയ്ക്കാൻ ഒരു ഡോക്ടർ തിരഞ്ഞെടുത്തേക്കാം.  എന്നിരുന്നാലും, മിക്കപ്പോഴും, ഡോക്ടർമാർ രക്തക്കുഴലിലേക്ക് നീളമുള്ള കത്തീറ്റർ തിരുകുകയും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന് സമീപം മരുന്നുകൾ നേരിട്ട് എത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.രണ്ട് തരത്തിലുള്ള ത്രോംബോളിസിസിലും, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് അലിയുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ റേഡിയോളജിക് ഇമേജിംഗ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.  കട്ടപിടിക്കുന്നത് താരതമ്യേന ചെറുതാണെങ്കിൽ, പ്രക്രിയയ്ക്ക് നിരവധി മണിക്കൂറുകൾ എടുത്തേക്കാം.  എന്നാൽ കഠിനമായ തടസ്സത്തിനുള്ള ചികിത്സ ദിവസങ്ങളോളം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ത്രോംബോളിസിസിന് സുരക്ഷിതമായും ഫലപ്രദമായും രക്തയോട്ടം മെച്ചപ്പെടുത്താനും കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ലാതെ തന്നെ പല രോഗികളിലും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാനോ ഇല്ലാതാ ക്കാനോ കഴിയും.  രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നു കൾ, ഔഷധസസ്യങ്ങൾ,ഭക്ഷണപദാർത്ഥങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യതയു മായി ബന്ധപ്പെട്ട ചില അവസ്ഥകളുള്ള ആളുകൾക്ക് ത്രോംബോളിസിസ് ശുപാർശ ചെയ്യുകയില്ല.   കഠിനമായ ഉയർന്ന രക്ത സമ്മർദ്ദം സജീവ രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ രക്തനഷ്ടം.തലച്ചോറിലെ രക്തസ്രാവത്തിൽ നിന്നുള്ള               ഹെമറാജിക് സ്ട്രോക്ക്

കഠിനമായ വൃക്കരോഗം
സമീപകാല ശസ്ത്രക്രിയകൾ, ത്രോംബോളിസിസിന് വിധേയരായ രോഗികൾക്ക് അണുബാധയ്ക്കുള്ള ഒരു ചെറിയ അപകടസാധ്യതയുണ്ട് (1,000 ൽ ഒന്നിൽ താഴെ), അതുപോലെ തന്നെ എഫ് അല്ലെങ്കിൽ ഇമേജിംഗ് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാവുന്ന കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈയോടുള്ള അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ചെറിയ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്.ഗുരുതരമായ ആന്തരിക രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത കൂടാതെ, സാധ്യമായ മറ്റ് അപകടസാധ്യതകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:ആക്സസ് സൈറ്റിൽ ചതവ് അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം രക്തക്കുഴലിനു ക്ഷതം വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ മറ്റൊരു ഭാഗത്തേക്ക് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത്. പ്രമേഹരോഗികളോ അല്ലെങ്കിൽ നിലവിലുള്ള മറ്റ് വൃക്കരോഗങ്ങളോ ഉള്ള രോഗികളിൽ വൃക്ക തകരാറ് വരാം.സാധ്യമായ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണത ഇൻട്രാക്രീനിയൽ രക്തസ്രാവമാണ്, ഇത് മാരകമായേക്കാം.  എന്നാൽ ഈ സങ്കീർണത വിരളമാണ്.  സ്ട്രോക്കിന് കാരണമാകുന്ന തലച്ചോറിലെ രക്തസ്രാവം 1% രോഗികളിൽ കുറവാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ത്രോംബോളിസിസ് സാധാരണയായി വിജയകരമാണെങ്കിലും, 25% രോഗികളിൽ രക്തം കട്ടപിടിച്ചതിനെ അലിയിക്കാൻ ചികിത്സയ്ക്ക് കഴിയുന്നില്ല.  മറ്റൊരു 12% രോഗികൾ പിന്നീട് രക്തക്കുഴലിലെ കട്ടയോ തടസ്സമോ വീണ്ടും വികസിപ്പിക്കുന്നു.കൂടാതെ, ത്രോംബോളിസിസ് മാത്രം -- വിജയിച്ചാലും -- വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്ത രക്തചംക്രമണം മൂലം ഇതിനകം കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച ടിഷ്യു ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല.  അതിനാൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൻ്റെ അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങൾ പരിഹരിക്കാനും കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച ടിഷ്യൂകളും അവയവങ്ങളും നന്നാക്കാനും കൂടുതൽ ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരും.

No comments:

Post a Comment

28 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഒൻപതര ലക്ഷത്തിലധികം

               Nizar Ahamed M എന്ന                            പാളയം നിസാർ അഹമ്മദിനു. താങ്കൾ ഒരു പത്രപ്രവർത്തകനാണ് (Journalist) എന്നതും, താങ...